(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:30岁的男性患者,半月前无明显诱因下出现面部起皮疹瘙痒,最近几天发现红色丘疹面积逐渐扩大,遍布鼻尖和鼻翼两侧,患者比较担心,于是到我院就诊。给予并完善相关检查,结合患者临床外观形态,随后诊断为痤疮。于是给予外用甲硝唑凝胶药物进行治疗,2周后门诊皮肤科复诊,患者皮肤表面的红色丘疹逐渐消退,恢复到健康的状态。在患者离开前,建议患者日常生活中建议要避免吸烟、喝酒,也不能熬夜,以免导致病情复发。
【基本信息】男、30岁
【疾病类型】痤疮
【就诊医院】鄂州市中心医院
【就诊时间】2022年11月
【治疗方案】外用甲硝唑凝胶
【治疗周期】居家用药,2周后门诊皮肤科复诊
【治疗效果】皮肤表面的红色丘疹逐渐消退,恢复到健康的状态
一、初次面诊
患者男,30岁,来就诊时黑眼圈有点大,自述最近经常熬夜看足球联赛,并且喜欢喝酒。其半月前发现自己鼻翼上出现几个红色丘疹,刚开始没有任何不适症状,所以未就诊。最近一段时间发现红色小丘疹数量增多,遍布鼻尖和鼻翼两侧,患者比较担心,遂来我院门诊就诊。随后给患者进行查体检查,可见患者鼻翼周围密集排列了多个红色丘疹,个别丘疹按压后会出现轻度疼痛。根据临床外观,考虑为痤疮,与患者沟通后,行毛囊虫镜检,结果显示毛囊虫阳性,检查结果符合痤疮诊断,因此建议患者采取外用药物措施进行治疗。患者自发病以来,睡眠一般,大小便正常,精神食欲尚可。无疫区接触史,既往体健,无药物过敏史。生命体征平稳,心肺腹未见明显异常。
二、治疗经过
由于患者的症状比较明显,且影响患生活质量,为了让其病情能够得到一定治疗,与患者沟通后敲定治疗方案,选择外用甲硝唑凝胶药物进行治疗。甲硝唑凝胶是一种外用抗生素制剂,主要用于治疗炎症性丘疹、痤疮红斑的局部皮肤用药,具有消灭毛囊蠕形螨、抗厌氧菌的作用,对于炎性皮损、中重度红斑具有一定疗效。因此,甲硝唑凝胶可以用于痤疮的治疗,能够抑制患部肉芽肿而形成的细胞免疫炎症反应,从而使炎症因子消退。此外,其还具有促进机体细胞的生物氧化以及新陈代谢的作用,同时对调节上皮细胞的生长及分化也具有一定作用。与患者讲述完甲硝唑凝胶相关知识后,我便把用法用量写在了纸上,并叮嘱患者要遵医嘱使用。患者听后表示明白,并说一定会好好按时用药。
三、治疗效果
患者连续外用甲硝唑凝胶14天后,回到门诊进行复查。患者表示应用甲硝唑凝胶药物治疗5天时,鼻子部位的红色丘疹、疼痛逐渐消退,瘙痒症状也有所缓解。接着连续应用甲硝唑凝胶药物10天时,皮肤表面红色丘疹的数量开始逐渐减小,红色改变也逐渐消失,并且瘙痒症状已经消失。截至复查日期,患者已经连续用药14天,查体见患者鼻尖及鼻翼两侧红色丘疹已经完全消失。复查毛囊虫镜检,结果显示毛囊虫阴性,疾病得到有效控制。
四、注意事项
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